古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
冈上肌肌腱断裂多因间接外力所致,会影响肩关节的稳定性和活动,故应及时、有效治疗,以恢复其功能。患者肩关节外展或受限,表现为外展度数减小。冈上肌肌腱对肩关节的运动和稳定有着重要作用,在间接外力下出现断裂,便会引起肩部的一系列症状。
肩痛和活动受限为冈上肌腱断裂的症状
1、肩部疼痛:患者出现以肩峰大结节处为主的疼痛,呈钝痛或灼痛,并可向颈、肩及上肢放射。当肩部突然外展时,患处可出现撕裂感,疼痛随之加剧。在肩外侧、肩峰下方、肱骨大结节上方则出现深在性压痛点,即越用力按,疼痛就越明显。
2、肿胀:因创伤因素影响,患侧肩部可出现不同程度的肿胀,有时可出现瘀斑。部分患者可出现肩关节积液,可引起肩部剧烈疼痛,且使肩关节活动受限更明显。
3、肩部活动受限:因疼痛和肿胀,患侧肩关节活动受到一定限制,以外展活动受限明显,表现为外展度数减小。冈上肌断裂后,肱骨头失去悬吊、固定作用,同时冈上肌对肩外展的起动作用也会消失,导致三角肌的收缩只能按其肌纤维的拉力线方向,并使肱骨向上,而不能外展。
患者越是用力,患肩就耸的越高,但当肩外展超过90°时,便可自行外展,这种现象称为“肩外展韵律紊乱现象”。若病程较长时,患侧肩部肌肉就会出现废用性萎缩,表现为冈上窝部凹陷。
(责任编辑:邹华振 )
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