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软组织损伤病理是什么?什么是诱因?

2015-02-16 07:27:23      家庭医生在线

软组织损伤指软组织或骨骼肌肉受到直接或间接暴力,或长期慢性劳损引起的一大类创伤综合征。组织受创后出现微循环障碍、无菌性炎症,致使局部肿胀疼痛。下面和家庭医生在线小编一起来了解一下具体的情况吧。

临床表现

以肿胀、疼痛为主要表现。急性期,局部渗血、水肿,疼痛剧烈。晚期可能出现肌肉、肌腱的粘连、缺血性挛缩,关节周围炎,甚至引起关节僵直。

1、扭伤指间接暴力使肢体和关节周围的筋膜、肌肉、韧带过度扭曲、牵拉,引起损伤或撕裂。多发生在关节及关节周围的组织。

2、挫伤指直接暴力打击或冲撞肢体局部,引起该处皮下组织、肌肉、肌腱等损伤。以直接受损部位为主。颈、肩、肘、腕、指间、腕、膝、跺、腰等部位都可引起扭挫伤。其中腰部扭挫伤最常见,多见于青壮年。

治疗

1、对症对因治疗。

2、物理疗法。

3、药物治疗,针对病情合理选用消炎镇痛类药物,也可外用贴膏贴于患处。

4、手术治疗。

5、早期休息制动,恢复期适当功能锻炼。

病理

1、软组织损伤病理过程之早期 指伤后24或48小时以内,组织出血和局部出现红肿痛热、功能障碍等征象的急性炎症期。这一时期的处理原则主要是制动、止血、防肿、镇痛和减轻炎症。治疗方法可根据具体情况选用冷敷、加压包扎、抬高伤肢中的一种或数种。这套方法使用越早越好,有止血、镇痛、防肿、制动的作用。加压包扎就是用适当厚度的棉花或海绵放于患部,然后用绷带稍加压力进行包扎。一般是先冷敷,后加压包扎,但也可二者同时并用。包扎后应经常注意包扎部位的情况,若有过松或过紧的现象,必须重新正确包扎。加压包扎24小时后即可拆除,根据伤部情况作进一步处理。使用外敷新伤药也可收到迅速消肿止痛、减轻急性炎症的效果。此外,疼痛较重者可服止痛片,淤血较重者可服跌打丸、七厘散等。这一时期,伤部不宜作按摩,否则会加重出血和组织液渗出,使肿胀加重。

2、中期 指受伤24或48小时以后,出血已经停止,急性炎症逐渐消退,但局部仍有淤血和肿胀,肉芽组织形成,并开始吸收,组织正在修复。处理原则主要是改善伤部的血液和淋巴循环,促进组织的新陈代谢,使淤血与渗出液迅速进行修复。治疗方面可采用热疗、按摩、拔罐、药物等疗法。按摩和热疗在这一时期很为重要,可以促进局部血液循环,对修复很有利。这时可直接按摩伤部,最初一、二次用力宜轻,以免引起异位骨化,以后可逐渐加重。根据损伤的性质和部位,选用适当的手法。药物治疗,可外敷活血生机散或注射肾上腺皮质激素类药物。这是软组织损伤病理过程之一。

3、后期 损伤基本修复,肿胀、压痛等局部征象也已消除,但功能尚未完全恢复,锻炼时仍感疼痛,酸软无力。有些严重病例,由于粘连或瘢痕收缩,出现伤部僵硬、活动受限等情况。此时期的处理原则是增强和恢复肌肉、关节的功能。治疗方法以按摩、理疗、功能锻炼为主,适当配以药物治疗。按摩对硬结和粘连有较好的效果。治疗时先用一般手法将伤部按摩热,再用指揉、分筋等手法对硬结和压痛点进行按摩,最后作运拉。同时,旧伤药外敷或用薰洗药薰洗,在损伤的后期治疗的多重作用是一种较好的疗法。

主要诱发病因

1、积累性损伤:指人体受到的一种较轻微的持续性的反复的牵拉、挤压而造成的慢性软组织损伤,这种软组织损伤通过长时间的积累,超过人体的自我恢复代偿能力,就成为一种积累性损伤疾病。因此,这是导致慢性软组织损伤的病因之一。

2、隐蔽性损伤:这种慢性软组织损伤大部分不为患者所察觉,比如在一些娱乐性活动中或偶然的较轻微的跌、打、碰、撞,所造成的损伤,当时软组织损伤患者会有疼痛感受,但并没在意,过了一段时间后发觉疼痛,软组织损伤患者往往忽略损伤史,而容易被误诊为其他疾病。

3、疲劳性损伤:这也是导致出现慢性软组织损伤的病因的因素,指人体的四肢、躯干长时间超负荷工作所造成的慢性软组织损伤。如长时间激烈的体育活动,四肢、躯干超负荷工作所造成的损伤、勉强搬抬重物所造成的损伤等等,皆属于疲劳性损伤。

(责任编辑:付子颜 )

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