古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
骨折的手术治疗时机对于患者的预后密切相关。不恰当的时间进行骨折手术治疗,轻则产生骨折局部并发症,重则导致全身“二次打击”产生严重后果甚至死亡。
如何选择手术时机,要重视患者全身状况及骨折局部软组织情况的判断。 如果患者为多发伤或合并某些严重损伤,特别是出现血流动力学不稳定等情况时,急诊骨折内固定是不合适的,应首先进行损伤控制手术及复苏,待7-14天后全身状况稳定后再进行骨折的最终治疗。
损伤控制的核心是临时固定,止血和清创。比如对于骨盆损伤的患者,损伤控制应输液输血,急诊行骨盆C形钳外固定,必要时行骨盆填塞及动脉栓塞止血,同时行清创术。之后转入ICU复苏,7-14天才是骨折最终治疗的合适时间窗。
如果患者全身情况稳定,那么对于骨折的治疗时机选择主要基于局部软组织损伤的情况。 如局部软组织尚未肿胀严重,应尽早手术,早期锻炼及避免卧床相关并发症。及应赶在软组织肿胀之前手术治疗。
如果局部软组织肿胀严重或严重损伤,则应遵循局部损伤控制原则,待消肿后再行手术治疗。否则,手术易出现切口难以闭合或切口坏死,感染率增加等严重并发症。
(责任编辑:苏雅婷 )
文章关键词:
目前来说我国对于骨折的治疗方式主要有保守治疗和手术治疗两种,具体的选择要视骨折的严重程度而定。此外,在骨折的手术之后对于伤口的护理措施也……详细>>
肱骨干骨折系指肱骨外科颈以下1~2厘米至肱骨髁上2厘米之间的骨折。多发于骨干的中部,其次为下部,上部最少。中下1/3骨折易合并桡神经损伤……详细>>
生活中,由于运动不当或者其他原因,很多人都会骨折,所以骨折时一种十分常见的骨科病症,那么,怎样治疗骨折呢?越是常见的病可能越不会引起人们……详细>>
腰椎骨折是由于外伤和病变等因素导致腰椎体骨折,除了使骨结构损坏之外,还伴有脊髓和马尾神经的损伤,严重时会引起截瘫甚至导致死亡。常见的并发……详细>>