髌骨骨折

概述

髌骨骨折多见青壮年，由直接外力或间接外力损伤所致。若治疗不当会引起关节僵硬或创伤性关节炎。严重影响关节功能。

临床表现

1、伤后患膝疼痛，活动受限。

2、患膝肿胀，可扪及髌骨裂隙，关节内有积血。

诊断依据

1、有外伤史。

2、上述症状和体征。如肿痛、及髌骨裂隙等。

3、X线摄片可见骨折。

治疗原则

1、无移位的骨折，可用石膏外固定及对症治疗。

2、移位的骨折，手术复位用钢丝内固定。

3、粉碎性骨折无法手术复位者，行髌骨切除或部分切除术。

用药原则

1、非手术病人，用止痛药，补充维生素类。早期用桃红四物汤，后期用舒筋汤外洗。

2、手术病人，加用抗生素防感染，伤口术后三天无感染可停药。

辅助检查

1、门诊病人仅做检查框限“A”。

2、住院和手术病人检查专案包括检查框限“A”和癇”第一至八项；

3、老年人除上述外加查“B”第九项。

疗效评价

1、治愈：骨折对线对位良好，功能完全或基本恢复。

2、好转：骨折对线，对位良好，手术伤口愈合。

3、未愈：骨折对线，对位不理想，肢体功能明显受限。