跖跗关节脱位

跖跗关节由3块楔骨与骰骨和5块跖骨基底部的关节面所构成。跖跗关节脱位多由直接暴力所致。伤后患足明显肿胀、疼痛、不能负重。治疗：手法闭合整复：一助手在过伸位牵引足趾，另一助手对抗下压踝关节，术者用手掌按压法下压脱位之骨质，然后整复侧方移位，脱位复位后，选择适当的外固定物（如木板鞋、石膏等），注意患足血运 跖跗关节由3块楔骨与骰骨和5块跖骨基底部的关节面所构成。其位置相当于足背中部。跖跗关节脱位多由直接暴力所致。伤后患足明显肿胀、疼痛、不能负重。足弓塌陷，足变宽畸形，在足内侧或外侧可触及突出的骨端。损伤初期患足远端皮肤青紫，足趾血运欠佳，活动受限或障碍，足背动脉常难于触及，肿胀较甚时足部可出现涨力性水泡。

治疗：手法闭合整复：一助手在过伸位牵引足趾，另一助手对抗下压踝关节，术者用手掌按压法下压脱位之骨质，然后整复侧方移位，脱位复位后，选择适当的外固定物（如木板鞋、石膏等），注意患足血运情况。配合活血化瘀、消肿止痛的中药应用。固定后可作踝关节的屈伸练功活动，4～6周去除外固定，逐步练习不负重活动，8周左右可逐渐负重锻炼。但是，应注意跖跗关节脱位复位后期，足弓常较正常变浅，行走时足部易产生疼痛（即创伤性骨关节病），治疗时要向患者讲清。