如何判断宝宝是否患佝偻病？ 可从这两方面入手

佝偻病是婴儿的常见病、多发病，家长如果怀疑宝宝患有佝偻病，该如何确诊呢？通常来说，家长和医生可以从婴儿的表现症状、体征来判断是否得了佝偻病。此外还可以通过血生化检查、尿钙测定、X线等方法来检查。

从症状和体征判断婴儿是否得佝偻病

一、症 状

1、夜惊：表现为睡眠不安，经常于夜间啼哭，或睡眠时易醒，或睡眠中易惊跳。

2、多汗：头部易出汗，带有酸臭味，睡眠时常浸湿头发或枕巾，与室温、季节、衣着等无关。

3、烦躁不安：平时易激惹，爱哭闹，好发脾气，失去正常小儿活泼性。

二、体征

1、颅骨软化：表现囟门增大边缘薄而变软（囟门边软）、或于头部按之呈乒乓球样弹性软化（乒乓颅）。

2、方颅：额顶及枕顶骨向双侧呈对称性隆起似方形。或矢状缝凹陷似臀形，或冠状缝凹陷似鞍形，或均凹陷呈十字形。

3、鸡胸：胸骨前突呈“鸡胸状”变形。检查时卧位，胸骨稍有前突使胸廓失去扁圆形为轻度；前突严重而使胸廓明显变形时为重度。

4、漏斗胸 ：剑突内陷呈“漏斗状”变形。应除外先天性漏斗胸

5、手镯：腕部骨骺类骨组织增生形成环状钝圆形隆起。

6、 脚镯：脚踝部骨骺类骨组织增生形成环状钝圆形隆起。

7、O形腿：小儿站立后因下肢骨软化而形成O形弯曲。检查时立位两足跟靠拢，测两膝关节间距离，3cm以下为轻度 （2横指） ，3～6cm为中度（3横指），6cm以上为重度。

8、X形腿：小儿站立后因下肢骨软化形成X形弯曲，检查时立位两膝靠拢，测两踝距离，3cm以下为轻度（2横指） ，3-6cm为中度（3横指） ，6cm以上为重度。

佝偻病的检查方法

佝偻病的检查方式主要有以下几种：

1、实验室检查

（1）血生化检查，测定血钙、磷、碱性磷酸酶，血清25-（OH）D3（正常10～80g/L）和1，25-（OH）2D3（正常0.03～0.06g/L）在佝偻病活动早期就明显降低，为可靠的早期诊断指标，血浆中碱性磷酸酶升高。

（2）尿钙测定，尿钙测定也有助于佝偻病的诊断，尿中碱性磷酸酶的排泄量增高。

2、其他辅助检查

（1）长骨骨骺端、X线摄片，发现长骨骨骺端佝偻病的特异X线表现，早期X线长骨骺部钙化预备线模糊；极期钙化预备线消失、骨骺端增宽、骺端呈杯状或毛刷状改变，骨质稀疏、骨干弯曲变形或骨折。

（2）X线骨龄摄片，发现骨龄落后。