家庭医生在线首页 > 疾病频道 > 骨科频道 > 骨科疾病 > 骨髓炎 > 正文

颌骨骨髓炎有哪些类型? 骨髓炎的治疗方法

2017-02-22 14:09:21      家庭医生在线

颌骨骨髓炎是指整个骨组织的炎症。中医称骨槽风。根据病原及炎症性质不同,颌骨骨髓炎可分为:①化脓性(如牙源性化脓性颌骨骨髓炎,婴幼儿颌骨骨髓炎);②特异性感染(如结核、梅毒等);③物理性(如放射性骨坏死、烧伤、冷冻);④化学性(砷、磷中毒性骨坏死)。颌骨骨髓炎种类有很多,当我们患上了颌骨骨髓炎时首先要分清属于哪种病情,然后再对症治疗。

颌骨骨髓炎有哪些类型?

(一)急性颌骨骨髓炎

发病急剧,全身症状明显。局部先感病源牙疼痛,迅速延及邻牙,导致整个患侧疼痛并放散至颞部。面部相应部位肿胀,牙龈及前庭沟红肿,患区多个牙齿松动。常有脓液自牙周溢出。

下颌骨骨髓炎,因咀嚼肌受侵、常出现不同程度的张口受限。下牙槽神经受累时,可有患侧下唇麻木。

上颌骨骨髓炎多见于新生儿、婴儿,感染来源常为血源性。其局部表现为眶下部明显红肿,并常延至眼周致眼睁不开。后期可在内眦、鼻腔及口腔穿破溢脓。

(二)慢性颌骨骨髓炎

急性颌骨骨髓炎如未能彻底治疗,可转为慢性。常见的原因是单纯采用药物保守治疗,脓液自行穿破,引流不畅。慢性颌骨骨髓炎期间,急性症状大部消退,全身症状已不明显,疼痛显著减轻。

局部纤维组织增生、肿胀、发硬。瘘管,经常溢脓,甚至排出小块死骨。病变区多个牙松动,龈隙溢脓。当机体抵抗力降低或引流不畅时,可急性发作。如拖延日久,可致消瘦、贫血、身体衰弱。

放射性颌骨骨髓炎应该注意什么?

1、全身治疗应用抗菌药物控制感染,疼痛剧烈时对症给予镇痛剂止痛。同时积极增强营养,必要时输血或高压氧等治疗,以待死骨分离。

2、局部治疗死骨未分离前,为控制感染,每天应用低浓度过氧化氢液或抗生素液冲洗;对已外露死骨,可用骨钳分次逐步咬除,以减轻对局部软组织的刺激。死骨已分离后,应予摘除。并将健康侧骨端残留病灶彻底清除干净,以防病变复发。

目前多主张一旦确定为放射性颌骨坏死,布必等待死骨完全分离,即可在健康骨质范围内施行死骨切除术,可收到预防病变扩大的效果。

3、放射性颌骨坏死的预防放射性颌骨坏死一旦发生,患者极为痛苦,且预后不佳,故预防其发生极为重要。主要预防措施如下:

(1)注意掌握放疗的适应证、剂量和防护。

(2)放疗前常规行口腔洁治,去除金属义齿及金属充填物,并处理病灶牙。

(3)放疗中发现口腔溃疡应及时治疗,加强口腔护理。局部应用氟化物预防放射后继发龋。

(4)放疗后3年内避免拔牙和其他损伤;一旦发生牙源性炎症而必须手术或拔牙时,应尽量减少手术损伤,手术前后使用有效抗生素。

骨髓炎的治疗方法

一、在感冒发烧期间,体温不可超过38.5度,此时要尽快使用抗菌、消炎、退烧类针剂静脉点滴或肌肉注射,或清热解毒、发汗解表类中成药内服,将有可能感染成骨髓炎的细菌扼杀在萌芽状态中;

二、外伤骨折,或跌打损伤,或手术后感染,疮臃肿毒即褥疮等疾病的发作时,一定要及时准确地对症治疗处理好,控制住细菌进一步的入侵,此时可以使用大剂量的抗感染、抗病毒、消炎类药物静脉点滴(也可以用大剂量的清热解毒,凉血活血,排毒拔毒类中药内服外用)使患者体内感染的病毒及早地排出体外或消散。

三、在日常生活中,也不可疲劳过度,过于劳累会造成人体抵抗力下降,免疫功能低下,此时细菌可乘虚而入导致骨髓炎及其他疾病的发生。

四、日常生活中,如有其他疾病的发生,治疗期间切不可滥用或长期使用激素类化学药物,此类药物使用不当则易加速骨质的硬化,骨髓腔的硬化及阻塞,造成骨细胞正常代谢功能障碍,甚至引起骨坏死。

(责任编辑:林宗可 )

相关推荐

文章关键词: 颌骨骨髓炎 骨髓炎 骨髓炎

下颌骨骨髓炎怎么办?跟骨骨髓炎能治好吗?

骨髓炎是一种骨的感染和破坏,可由血源性感染引起,也可由外伤或手术感染引起。骨髓炎在临床上并不多见,但是骨髓炎比较难治,在治疗时,首先要确……详细>>

骨髓炎能治好吗? 骨髓炎的治疗方法有哪些?

骨髓炎是因细菌侵入机体而致的一种感染性骨病,有“不死的癌症”之称。那么,骨髓炎能够治好吗?它的治疗方法都有哪些?客观来说,骨髓炎是骨科领……详细>>

引起骨髓炎的三大原因 骨髓炎的治疗方法有哪些?

骨髓炎属于骨科常见的疾病,主要是骨感染引起的疾病,一般会出现局部疼痛、红肿等情况,严重的患者可导致死亡,骨髓炎的出现,患者们不要惊慌,及……详细>>

如何怎么断是否患骨髓炎? 骨髓炎的治疗方法有哪些?

骨髓炎是指化脓性细菌感染骨髓、骨皮质和骨膜而引起的炎症性疾病,多数由血源性引起,也多由外伤或手术感染引起,多由疖痈或其他病灶的化脓菌毒进……详细>>

骨髓炎扩散可引起关节强直 骨髓炎的治疗方法有哪些?

骨髓炎为一种骨的感染和破坏,可由需氧或厌氧菌,分枝杆菌及真菌引起。骨髓炎好发于长骨,糖尿病患者的足部或由于外伤或手术引起的穿透性骨损伤部……详细>>

  • 谢肇

  • 代飞

  • 施杞

  • 袁浩

专家答疑少精症患者一定会不育吗?

广东省中医院 专家在线解答网友疑惑

古炽明 副主任医师

擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]