古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
骨结核对于大家来说可能有些陌生,因此一旦这个病出现时也不知道自己患上了什么病,说到肺结核,大家就都感到熟悉了。因为结核菌核一般是发生在肺部。所以大多数情况下我们会以为骨结核是由肺结核所引发的,但是并不是所有时候都是这样的。下面,让我们一起来看看骨结核症状、骨结核的治疗以及骨结核的饮食吧!
骨结核的常见症状有哪些?
一、骨关节结核起病多较缓慢,全身症状隐蔽,病人可有低热、倦怠、盗汗、食欲减退和消瘦等,临床上称为结核中毒症状。仅有少数病例除上述症状外呈现急性发作,高热39度左右,易于其他急性感染混淆。
二、局部症状与体征
1、功能障碍
通常病人的关节功能障碍比患部疼痛出现更早。为了减轻患部的疼痛,各关节常被迫处于特殊的位置,如肩关节下垂位,肘关节半屈曲位。
2、肿胀
四肢关节结核局部肿胀易于发现,皮肤颜色通常表现正常,局部稍有热感。关节肿胀逐渐增大,肢体的肌肉萎缩,患病关节多呈梭形。同时病人多出现低热,局部疼痛加重。寒性脓肿出现时有助于骨关节结核的诊断。
3、疼痛
初期局部疼痛多不明显,待病变发展刺激或压迫其邻近的神经根,如腰椎结核的出现肋间神经痛;腰椎结核刺激或压迫腰丛神经引起腰腿痛;单纯骨结核或滑膜结核发展为全关节结核时疼痛加重,往往这时才引起病人的注意。
4、畸形
随着病变发展,骨关节和脊椎骨质破坏,上述特有的姿势持续不变且进一步发展,关节活动进一步受限而出现畸形,脊柱结核多出现成角后凸畸形。
骨结核西医治疗方法
1、要有充分的营养比如蛋白质、维生素,热量要够,充足的休息等。
2、抗结核治疗,也就是化疗,给予各种抗结核的药物,需要坚持的时间比较长。
3、手术治疗,手术要把那些已经被结核病破坏掉的骨头清除干净,在基本切除后的基础上再用其他部位的骨头,比如髂骨植入进去,目的是让植入的骨头和原来即将正常的骨头慢慢长在一起,融为一体。手术的另一方面需要临时进行固定,半年后植入骨头就已经融合了。
当然脊柱结核病手术的风险问题要从几个方面考虑,首先要看病人的病情严重程度,还要看医院的技术力量,特别是手术医生以及麻醉的情况,最后要看设备情况。
骨结核日常应该如何护理?
1、向病人及家属说明功能锻炼的必要性与方法。
2、长期卧床的病人,主动翻身、坐起、鼓励下床活动(截瘫或脊柱不稳者例外)。
3、合并截瘫或脊柱不稳者,鼓励病人作抬头、扩胸、深呼吸、咳嗽和上肢运动,同时进行被动活动并按摩下肢各关节,以防止关节粘连、强直。
4、进行功能锻炼时应注意:
(1)术后1-2天内有发热时,则不宜锻炼,以免引起疼痛,加重心脏负担,使病情恶化。
(2)活动量根据病人耐受能力而定,以不感到疲劳为宜,且应循序渐进,持之以恒。
(3)锻炼过程中,观察病人有无不良反应。如出现活动后精神不振、疲乏无力、疼痛加剧、病情加重等,应暂停锻炼。
(责任编辑:林宗可 )
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