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传染性单核细胞增多症
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面神经损伤的表现多种多样

2017-07-18 09:45:13      

导致面神经损伤的原因比较多,而表现的症状也各不相同,下面给大家详细介绍下:

一、面神经麻痹

1、特发性面神经麻痹

又称贝耳(Bell)麻痹,指原因不明,急性发病的单侧周围性面神经麻痹。主要表现为单侧典型的面神经麻痹。病前有面耳部风吹受凉病史。根据急性起病及典型的临床表现,诊断常困难。

2、急性感染性多发性神经根炎

又称格林—巴利综合征。常有面神经的损害致周围性面神经麻痹,此病具有四肢远端对称性瘫痪,并可波及躯干,严重病例可累及肋间及隔肋而致呼吸麻痹,感觉障碍呈手套袜子型。脑脊液典型改变是蛋白质含量增高,而细胞数正常,称蛋白—细胞分离现象。

3、各种中耳炎迷路炎、乳突炎等

可并发耳源性面神经麻痹,但多有原发病的症状与病史,如中耳炎或有耳痛, 外耳道异常分泌物;迷路炎而出现迷路水肿致眩晕、呕吐等,乳突炎则出现局部的红、肿、热、痛改变。

4、急性传染性单核细胞增多症

除有面神经周围性麻痹外,还有全身症状如发热、乏力、厌食等,周围血单核细胞显著增多。

5、颅脑外伤

颅脑外伤后颅骨骨折可致面神经麻痹,具有明确的外伤史,有面部表情肌瘫痪的特点,颅骨(或颅底)X线摄片可协助诊断。乳突根治术较易损伤面神经,根据手术情况即可明确诊断。

6、肿瘤

脑干与小脑桥脑角的肿瘤除有面部表情肌瘫痪外,主要有听神经损害或其它颅神经同时受累、小脑性共济失调与上发底视乳头水肿、及长束受累的症状及体征。脑干诱发电位、X线、CT扫描等检查,可协助诊断。

7、脑膜炎

大多起病缓慢,且具有其他颅神经受损,脑脊液检查多有阳性发现。

二、面肌痉挛

1、面神经麻痹

多有周围性面神经麻痹病史,加上典型的临床表现,诊断不难。

2、三叉神经痛

部分三叉神经痛患者可引起反射性面肌抽搐,口角牵向患侧,并有面红、流泪和流涎,称痛性抽搐。根据典型三叉神经痛状易于鉴别。

3、肿瘤与运动神经元病

小脑桥脑角肿瘤、面神经膜瘤、桥脑瘤、延髓空洞症、运动神经元病等均可引起面肌痉挛,多伴有其它颅神经或长束受累的症状与体征, 必要时进行脑脊液、脑起声波、X线、XT、MRI扫描等检查,以协助诊断。

(责任编辑:杨绮琴 )

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