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“强骨中国行” 母亲节系列义诊活动在穗举办 防治骨质疏松要关注早期筛查

2019-05-15 13:54:20    作者:詹远  家庭医生在线

骨质疏松症是一种严重危害骨骼健康的慢性疾病,尤其以中老年女性为主。为提高大众对于骨质疏松症的认知,由中国健康促进基金会发起,罗氏制药中国与GE医疗中国共同支持的“强骨中国行——骨健康公益宣传教育活动”母亲节系列义诊活动于2019年5月14日在广州第一人民医院举行。义诊现场诊者络绎不绝,专家们热情耐心地接待,针对每位就诊者的具体情况详细问诊,认真查体,制定诊疗方案。


图1:市民在测量骨密度

中国健康促进基金会专项基金管理部王志琳主任表示:“‘强骨中国行——骨健康公益宣传教育活动’是积极响应国家卫健委‘健康骨骼’专项行动的项目之一,旨在引起公众对于中老年骨骼健康的重视。我们相信在多方共同协作下,此项目将能更好地促进我国骨松诊疗一体化建设,全面提升我国骨质疏松症的规范诊疗管理水平。”

骨质疏松症发病早期较难发现 50%的患者早期症状不明显

我国50岁以上骨质疏松发病率,男性为14%,女性为20%,是我国第三大老年慢性疾病,且骨质疏松症的发病有年轻化的趋势。另外,广州市第一人民医院老年病科主任刘丰教授表示,近年在广东省进行的维生素D的筛查结果上看,广东维生素D缺乏的发病大概在60%到80%,所以说骨质疏松的危险因素是存在的。


图2:刘丰教授在进行患教演说

由于骨质疏松症早期超过50%的患者症状不明显,加之大众对于骨质疏松的危害认知率低,通常未能及时引起重视。随着病情进展,晚期大多数病人会出现全身关节疼痛,甚至稍有不慎受到磕碰便造成骨折等情况,致残和致死率极高,因此骨质疏松又被称为“沉默的杀手”。这不仅使患者深受病痛带来的身体和精神上的折磨,同时也给家属带来了严重的经济负担,极大地影响了骨质疏松患者及家庭的生活质量。


图3:楼慧玲教授在做患教演说

那么,如何及早发现骨质疏松症呢?广州市第一人民医院老年病科行政副主任楼慧玲教授表示,建议女性在40岁,男性在50岁开始,就应该密切关注骨质疏松症的筛查和检测工作,进行首次骨质疏松筛查。同时,老年人、绝经后妇女、有骨质疏松遗传史或骨折史者、吸烟饮酒者、有肾病、甲状腺疾病等对骨骼有害的疾病患者、长期使用对骨骼有损害药物的人,都是骨质疏松的高危人群,应密切关注骨质疏松的发生。

广大民众也可以先通过IOF的骨质疏松症风险一分钟测试题进行初步筛查,如果问卷上的19个问题有1个答案为“是”,就要特别关注骨质疏松症的可能性。

骨质疏松如何筛查与诊断?这3种检查要知道

要及早发现骨质疏松,及早进行筛查和诊断至关重要。楼慧玲教授介绍,目前,最常用的筛查手段是超声骨密度检查,一般通过检查手指、前臂以及足根等部位对患者进行筛查。

而对于骨质疏松的诊断,则需要进行双能X线(DXA)检查,它是骨密度检测的金标准,主要对脊柱和髋骨两个重要位置进行检测。如果检查结果中的T值不小于-1属于正常范围,T值在-1到-2.5之间属于骨量低下,T值小于等于-2.5为骨质疏松。

还有一种诊断方式是CT检查,现在有小型的CT对患者前臂三分之一进行检查,可以通过三维成像观,动态地观察骨小密度里面的变化,不但可以看骨量,还可以看具体的骨小量损伤的情况。

防治骨质疏松 补充维生素D与补钙同样重要

防治骨质疏松,日常补钙必不可少。多喝牛奶、服用钙片等都能补充钙质。“大多数患者认为骨质疏松可以单纯靠补钙就能解决,对维生素D在促进骨形成、骨矿化和强壮骨骼等方面的重要性知之甚少。”刘丰教授如是说。维生素D在增强肌肉的强度以及提高骨密度方面都是有作用。因此,在补钙的同时补充维生素D对防治骨质疏松同样重要。

那么,我们日常应该如何补充维生素D呢?维生素D很难在食物中直接获得。晒太阳,使皮肤与紫外线直接接触是人体获得维生素D的主要方式。但是,由于现在人们久居室内,对防晒越来越重视,导致人体容易维生素D缺乏。对此,楼慧玲教授表示人们可以通过服用维生素D补充剂进行补充。

楼慧玲教授表示,维生素D补充剂分为普通的和活性的两种。普通维生素D进入人体后,要通过肝和肾转化为活性的维生素D才能被吸收发挥其功效。而补充活性的维生素D可以直接被肠道吸收利用。因此,一定要注意只有活性的维生素D才对防治骨质疏松起到作用。

治疗骨质疏松应从“治已病”向“治未病”转变

骨质疏松的防治工作,更重要的是加强公众对骨质疏松的认识,学会如何预防骨质疏松。楼慧玲教授表示,对于百姓而言预防骨质疏松应该从小开始,甚至从妈妈肚子里就可以开始。日常可以多晒太阳、多吃牛奶等高钙食物,也可适量摄取钙质和维生素D,适量进行抗阻力运动,养成良好的生活习惯,女性在更年期后,经医生同意选择补充雌激素等,预防骨质疏松的发生。

楼慧玲教授指出:“’强骨中国行’特别强调骨骼的健康,是一件很有意义的事情。通过做患教、公教和教育活动,让骨质疏松防治能够把位置前移,下到社区和普通民众,提高对骨质疏松的认识,做到早筛查,早发现,早预防,早治疗。就可以减少骨质疏松所带来的危害以及骨质疏松的发病,做到治未病,而不是治已病。”

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(责任编辑:詹远 )

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