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降尿酸药物的优缺点你都知道吗?痛风患者要注意了!

2019-08-30 08:04:55      家庭医生在线

痛风这个疾病,起病急,疼痛感强烈,但去的也快。在发作后,会在短时间内自行缓解,痛风患者在第一次痛风发作之后就应该要及时就医进行治疗,才能有效控制病情。

在痛风的达标治疗中,降尿酸是重中之重,而对于降尿酸药物,它们也是有着各自的优缺点。据广东省中医院风湿病专科副主任医师黄闰月介绍,降尿酸药物或带来一定的副作用,应该先咨询风湿科医生后,再根据自身情况合理使用。


广东省中医院风湿病专科副主任医师黄闰月

常用的降尿酸药物各有何优缺点?

痛风人群按照发病机制,主要分为三个类型,一是尿酸合成过多型,二是尿酸排泄障碍型,三是混合型。而相应的治疗药物主要分为两种,一类是针对尿酸合成过多,需要抑制尿酸合成,往往会用到非布司他、别嘌醇等药物;另外一类是促进尿酸排泄的药物,如苯溴马隆

苯溴马隆这种药物因为应用在欧美白种人群中,会出现严重副作用,如肝肾毒性,因此在欧洲已经禁止上市。在欧美较普遍使用是非布司他、别嘌醇,这类药物。在欧美地区的风湿病治疗指南和共识中,别嘌醇是首选的药物。但是在我国,因为人种的问题,相对于白种人群,苯溴马隆的副作用相对较少,且大概有80%以上的痛风患者是尿酸排泄障碍型,所以在我国使用较多的是苯溴马隆。由此可见,相应的药物是根据人种、地域有着不用的选择和适应。

对于非布司他,黄闰月表示,现在很多人都觉得非布司他副作用较小,其实这是一个误解,2018年美国FDA曾给非布司他做黑框警告,认为例如使用80毫克剂量,可能会增加心肌梗死的风险。因此患者在使用降尿酸药物时,应首先咨询风湿科医生,根据自身情况合理应用。

降尿酸除了吃药还有其他方法吗?

降尿酸是治疗痛风的重点,不少痛风患者都想知道除了吃药之外是否还有其他的方法可以将尿酸降下来。黄闰月告诉家庭医生在线编辑,通俗意义上的理解就是痛风是吃出来的病,其实不一定100%准确,但有一定的事实依据,如在30-40年前,痛风的发病率很低,而现在物质丰富,吃饱、吃好不存在问题,所以痛风发病率较高。因此,痛风患者除了接受药物治疗之外,更重要的一点是要严格的忌口,遵循痛风的饮食原则,如多喝水、进食低嘌呤的食物,要尽量吃新鲜的蔬菜和水果,慢慢将自己的体质改变过来,把痰浊排出体外。

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本文指导医生:
黄闰月

黄闰月

广东省中医院 风湿病专科 未知  副主任医师 
擅长疾病:
中西医融合治疗风湿免疫病。 [详细]

(责任编辑:叶群华 )

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